(1)屈光不正。这种患儿生来就有高度远视、散光,少数有高度近视,两眼的屈光度数相近或相等,双眼的视力往往也相近或相等。这些孩子如果不配戴合适的眼镜,看外面世界就如同一架没有调好焦距的照相机所照出的相片一样,总是模模糊糊的。这样,由眼传到大脑的冲动较正常眼弱,致使眼到大脑皮质视觉中枢这条神经通路发育不良,从而产生弱视。这种弱视称之为屈光不正性弱视。

 

(2)屈光参差。有些孩子,他们有屈光不正,但一眼度数低,一眼度数高,称为屈光参差。屈光度数低的眼看东西是清楚的,而度数高的那只眼看东西则模糊不清,当两眼同时看一个物体时,由每只眼传入到大脑的冲动不一样,在大脑视皮质形成两个清晰不等的物像,大脑无法将它们融合成为一个物像。这样,视觉中枢主动抑制了模糊的像,只对清晰的像产生反应。久而久之,度数深的那只眼就形成了弱视眼。这种弱视就是屈光参差性弱视。

 

(3)斜视。是常见的弱视原因。这种患儿有斜视或曾经有过斜视。常伴屈光不正或屈光参差。斜视的孩子看东西时,常有复视和视觉紊乱,即用一眼看一个物体,例如看桌子,桌子的像落在眼底一个部位,而另一只眼看桌子,桌子的像落在眼底另一个部位,由眼底不同部位传入到大脑的冲动就反应出两个像,这就形成复视。而另一方面,桌子旁的像又落到斜视眼的黄斑区,使这个像和另眼在大脑的桌子重叠在一起,就产生视觉紊乱。由于这个像和另眼在大脑的桌子像重叠在一起,就产生视觉紊乱。由于复视和视觉紊乱,孩子感到极度不适。于是,大脑皮质主动抑制了从斜眼传来的冲动,斜眼视力下降成了弱视眼。

 

(4)形觉剥夺。出生时由于某些原因,如先天性白内障、先天性上睑下垂或不适当的遮盖影响了进入眼的光刺激,使该眼不能产生正常的冲动,也就没有正常的冲动传入到视觉中枢,使眼到视觉中枢的通路发育受影响,从而产生弱视。

 

(5)先天性弱视。这是一种少见的弱视,意思就是生来就有的,原因不清。有人认为与新生儿期眼底及视路的出血有关,有的伴有微小的先天性眼球震颤。