作者:李志敏 贵阳医学院附属医院

弱视是儿童发育时期的常见眼病,也是危害儿童视觉健康的重要眼病之一,此病为视觉剥夺或双眼相互作用异常所引起的单眼或双眼视力减退,查不到器质性病变。目前我国儿童弱视患病率为2.8%。弱视发病主要原因是屈光不正和斜视,其次是屈光参差和形觉剥夺等。

弱视的治疗一直是眼科研究中的热点问题。早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键,目前公认的治疗原则是必须在视觉发育敏感期内消除形觉刺激阻断,调整异常的双眼相互作用,恢复双眼视功能,否则视功能发育异常将不可逆转。所谓发育敏感期,是指在视觉系统发育过程中,一个对外界刺激特别敏感的阶段,3岁之前属视觉发育的关键期,6岁之前为可塑期,12岁之前为敏感期。所以弱视治疗应该早发现早治疗,6岁以内积极干预治疗。

弱视治疗包括病因治疗、屈光矫正、遮盖治疗和弱视训练等。部分弱视伴有先天性白内障上脸下垂、斜视性弱视,如不去除病因,则无法使其视力得到恢复。屈光矫正是其他治疗的基础,准确的验光配镜是治疗弱视的第一步,对于轻度弱视的儿童甚至可以无需遮盖。遮盖疗法是迄今为止治疗弱视最主要、最有效的方法,可单独应用或与其他训练并用。通过遮盖优势眼以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用机会,从而提高弱视眼的视力。弱视训练包括家庭精细作业、应用增视能系列多媒体软件。家庭精细作业穿针、穿珠、绣花、描画等,软件训练通常包括刺激训练、精细训练、同时视训练、融合训练、立体视训练。遮盖治疗配合弱视训练,遮盖优势眼,训练弱视眼,同时配合精细目力训练,可以消除弱视眼与黄斑的功能抑制,提高视网膜细胞的敏感性,达到治疗弱视提高视力。